Лечение неврологических заболеваний и реабилитация

Неврологическая реабилитация включает в себя:

1. Медикаментозное лечение
2. Физиотерапевтическое лечение
3. Рефлексотерапию: иглорефлексотерапия, безигольная рефлексотерапия (ЭМИ КВЧ)
4. Кинезиотерапию: вертебротерапия, мануальная терапия, массажи, методика Огулова - висцеральная кинезиотерапия и т.д.
5. Фармакопунктуры, блакады медпрепаратами, гомеопатией, HEEL ряда
6. Озонотерапию: В/В капельно, озонопунктура по акупунктурным точкам.
7. Гирудотерапию - лечение пиявками
8. Психофизиологическую реабилитацию

Неврологическая реабилитация прежде всего осуществляется после консультации врачей: невролога, реабилитолога, рефлексотерапевта как взрослых, так и детей. Подбираются индивидуальные схемы реабилитационного лечения в зависимости от нозологической патологии, установленного диагноза, на каждого пациента заводится амбулаторная карта, где расписываются индивидуальные схемы реабилитационного лечения.

Реабилитационная программа после перенесенного инсульта направлена на максимально полное устранение последствий пережитой мозговой катастрофы, предотвращение рецидивов и инвалидизации пациента и его адаптацию к повседневной жизни. При этом особое внимание уделяется борьбе с двигательными нарушениями, дисфункцией внутренних органов, расстройствами глотания, речи, мыслительной деятельности и памяти.

Основные принципы реабилитации:

* Раннее начало реабилитационных мероприятий, которые проводятся с первых дней инсульта (если позволяет общее состояние больного) и помогают ускорить темп и сделать более полным восстановление нарушенных функций, предотвратить развитие вторичных осложнений (тромбофлебитов, контрактур, пролежней, застойной пневмонии и т. д.).

* Длительность и систематичность восстановительной терапии.

* Комплексность и адекватность реабилитационных мероприятий могут обеспечить только высококвалифицированные специалисты: неврологи-реабилитологи,  кинезиотерапевты, рефлексотерапевты, методисты ЛФК, логопеды-афазиологи, физиотерапевты, психотерапевты.

* Больные и члены их семей должны принимать активное участие в реабилитационном процессе (в частности, в выполнении «домашних заданий»).

Сама возможность восстановления основана на реорганизации функций, то есть на способности перестраиваться и участвовать в восстановлении нарушенной функции нейрональных ансамблей и связей, которые раньше не были задействованы в ее реализации.

Прогноз восстановления во многом определяется размером и локализацией очага поражения.

Двигательная реабилитация

Одним из методов реабилитации постинсультных больных с нарушениями движений (парезы, нарушения статики и координации) является кинезиотерапия, в задачи которой входит восстановление (полное или частичное):

* объема движений, силы и ловкости в паретичных конечностях;

* функции равновесия при атаксии;

* навыков самообслуживания.

Кинезиотерапия определяется вертебротерапией, юмейхотерапией и ЛФК.

Занятия кинезиотерапией должен проводить опытный специалист, который после основного занятия с больным дает ему и его родным задание «на дом».

В специальных реабилитационных центрах, подобных Т-Медил, кроме кинезотерапии больным назначается электростимуляция нервно-мышечного аппарата паретичных конечностей и проводятся занятия с применением метода биологической обратной связи (БОС). Методы с использованием биологической обратной связи повышают активность больного, улучшают функцию внимания, быстроту реакции. Широко применяется в постинсультной реабилитации рефлексотерапия, физиотерапия, озонотерапия, фармакопунктура.

Одним из примеров неврологической реабилитации мы описываем постинсультную реабилитацию.

Борьба с осложнениями постинсультного периода

Одним из грозных осложнений постинсультного периода является нарастание тонуса (спастичности) в мышцах паретичных конечностей. В одних случаях оно может наблюдаться уже в первые дни после инсульта, в других — через 1-3 месяца. Нарастание спастичности может привести к развитию контрактур. Большой проблемой у постинсультных пациентов является отвисание паретичной стопы. В реабилитационных мероприятиях при постинсультной локальной спастичности довольно часто используется иглорефлексотерапия и внутримышечное введение биологически активных веществ (БАВ). Применение БАВ показано в тех случаях, когда имеет место повышенный тонус без контрактуры, а также отмечаются болезненные ощущения, мышечные спазмы, нарушение двигательных функций и снижение объёма движений, связанные со спастичностью конкретной мышцы.

Больным со спастичностью запрещены упражнения (часто рекомендуемые несведущими людьми), которые могут ее усилить: сжимание резинового мяча или кольца, использование эспандера для развития сгибательных движений в локтевом суставе. Таким образом, реабилитацией постинсультных пациентов должны заниматься только специалисты.

Другим осложнением, возникающим у ряда (в 15-20% случаев) больных в постинсультном периоде (первые 1-3 месяца), являются трофические изменения в суставах паретичных конечностей — артропатии и синдром больного плеча, наступающие вследствие растяжения суставной сумки. Лечение артропатий включает: обезболивающие процедуры (электролечение, магнитотерапия, лазеро- и иглотерапия); процедуры, улучшающие трофику пораженных тканей (парафиновые или озокеритовые аппликации, гидропроцедуры). Лечение артропатий должно начинаться при первых же проявлениях (небольшая болезненность при движении, припухлость) и проводиться на фоне кинезиотерапии. Широко используется в постинсультной реабилитации – ишемических инсультов – гирудотерапия (постановка пиявок на биологически активные точки).

Речевая реабилитация

Более, чем у трети больных, перенесших инсульт, наблюдаются речевые нарушения: афазия и дизартрия. Основой речевой реабилитации являются лечение рефлексотерапией, как игольной, так и безыгольной, ЭМИ КВЧ, лазеротерапией, инфитотерапией, занятия с логопедом-афазиологом или нейропсихологом в сочетании с выполнением «домашних» заданий. Занятия по восстановлению речи (собственной речи, понимания речи окружающих) включают также упражнения по восстановлению обычно нарушенных при афазии (и сохранных при дизартрии) письма, чтения и счета. Высококвалифицированные специалисты помогут преодолеть трудности в речевой адаптации пациента.

Так же применяется фармакопунктура, озонопунктура.

Профилактика повторных инсультов

Реабилитация больных обязательно должна включать в себя и профилактику повторных инсультов с учетом механизма развития первого инсульта. Для всех больных обязателен здоровый образ жизни: отказ от курения и злоупотребления алкоголем, антисклеротическая диета, посильная физическая активность.

Гимнастика, массаж и физкультура

Независимо от тяжести заболевания и состояния больного гимнастика, массаж и физкультура являются обязательными компонентами программы реабилитации больных, перенесших инсульт. Степень сложности этой части программы необходимо подбирать индивидуально, предварительно согласовав с лечащим врачом.

К лечебной физкультуре следует приступать как можно раньше, это уменьшает риск развития возможных осложнений — тромбоза вен нижних конечностей и вероятность попадания пищи в дыхательные пути при глотании. Постельный режим показан лишь в течение первых суток от начала заболевания (при ясном сознании и отсутствии ухудшения состояния). Гимнастика, кроме того, способствует восстановлению утраченных функций мышц и снижает риск застоя крови, часто приводящего к пневмонии в постинсультный период.

В целом, программа восстановления постинсультных больных разрабатывается исключительно в индивидуальном порядке компетентными специалистами. Это неотъемлемая часть лечения таких пациентов, позволяющая добиться очень хороших результатов.

Церебральные ангеодистании, вегето-сосудистые дистонии, мегрени, цефалгии, изначально не является самостоятельной нозологической формой. Однако при сочетании с другими патогенными факторами может способствовать развитию многих проблем со здоровьем и патологических состояний, чаще всего имеющих психосоматический компонент (язвенная болезнь, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма и многие другие).

В регулировании нервной системы участвуют две системы: симпатическая и парасимпатическая нервные системы. Они абсолютно разные. Симпатическая нервная система ответственна за бодрствование в дневное время, физические, умственные нагрузки, стресс и увеличение частоты сердечных сокращений. Парасимпатическая нервная система, напротив, ответственна за отдых, сон и восстановление сил.

Таким образом, преимущественно симпатика работает днем, а парасимпатика-ночью. Посменно две системы чередуются, позволяя организму человека на протяжении суток оптимально тратить и восстанавливать силы.

При нарушении нормальной взаимосвязи двух этих систем, возникают данные неврологические состояния.

Лечение при любых формах вегето-сосудистой дистонии должно быть комплексным, длительным, индивидуальным, учитывающим особенности вегетативных нарушений и их этиологию. Предпочтение отдают немедикаментозным методам. К ним относят нормализацию режима дня, устранение гиподинамии, дозированную физическую нагрузку, ограничение эмоциональных воздействий (телепередачи и компьютерные игры) индивидуальную и семейную психотерапию, а так же здоровое регулярное питание.

В схему лечения необходимо включать такие процедуры, как иглорефлексотерапия, водные процедуры, физиотерапия (лазеропунктура, магнитопунктура, вакуум-терапия, электростимуляция), лечебный массаж. Если эффектвности немедикаментозного лечения недостаточна, то необходимо назначить индивидуально подобранную медикаментозную терапию. Такая терапия, как правило проводится ограниченным количеством фарм. препаратов. В начале лечения препараты назначают в минимальных дозах с постепенным их увеличением до эффективных. В комплексной терапии ВСД огромное значение придают лечению санированию очагов хронической инфекции, а так же сопутствующей соматической, эндокринной и другой патологи.

При лечении пациентов в нашей клинике подбирается оптимальный курс лечения. Сеансы проводятся ежедневно в начале лечения, а затем с интервалом между сеансами один-два дня. Для стабилизации лечебного эффекта ставятся микроиглы-кнопки, которые сохраняют достигнутый результат и держат уравновешивание вегетативной нервной системы.

г. Мариуполь, ул. Лавицкого, 23

 +7 (949) 753 32 68

Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в браузере должен быть включен Javascript.

Copyright © 2023. Медицинский реабилитационный центр Т-Медил Мариуполь